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マンジャロの副作用について

マンジャロ（Mounjaro、一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療に用いられる新しい薬で、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）とGIP（胃抑制ポリペプチド）という2つのホルモン受容体を同時に刺激することで、血糖値のコントロールを改善します。最近では、マンジャロは、メディカルダイエットにも自由診療として使用されております。しかし、他の治療薬と同様に、いくつかの副作用が報告されています。以下に、マンジャロの主な副作用を詳しく説明します。

消化器系の副作用

最も一般的な副作用は、消化器系に関連するものです。これには、以下の症状が含まれます。
吐き気：治療の初期に特に多く見られる症状で、時間とともに改善することが多いです。
下痢：一部の患者で発生し、軽度から中程度の範囲で起こることがあります。
便秘：消化器の動きが遅くなることによって引き起こされます。
腹痛：胃の不快感や腹部の痛みが生じることがあります。 これらの消化器系の副作用は、通常、治療を継続するにつれて軽減されることが多いですが、重症の場合は医師に相談が必要です。

注射部位の反応

マンジャロは皮下注射で投与されるため、注射部位に軽度の反応が見られることがあります。これには、痛み、腫れ、かゆみ、発赤が含まれます。これらの反応は通常軽度で、一時的なものですが、症状が長引く場合は医師に相談する必要があります。

アレルギー反応

稀に、アレルギー反応が報告されています。これには、発疹、かゆみ、呼吸困難、顔や喉の腫れなどの重篤なアレルギー症状（アナフィラキシー）が含まれることがあります。これらの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

マンジャロの危険性

マンジャロは、過度なダイエットや極端な食事制限をすると、低血糖症状（頭痛、めまい、脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失など）が現れる可能性があります。単独で使用する場合、低血糖のリスクは比較的低いとされていますが、他の薬との併用には注意が必要です。このような症状が出た場合は、すぐに糖分の多い食べ物や砂糖を摂取し、医療機関での適切な処置を受けることが重要です。

また、マンジャロは膵臓に直接働きかけることでインスリンの分泌を促すため、過度な負担が原因で急性膵炎が発生することもあります。主な症状には持続的な激しい腹痛や背部痛などがあります。
これらの副作用は非常に稀ですが、症状があれば、直ちにマンジャロの使用を中止し、医療機関に相談してください。

マンジャロダイエットは内科専門医と一緒に

マンジャロはもともと2型糖尿病治療薬として開発されたもので、血糖値のコントロールや体重減少の効果がありますが、薬の作用や副作用を考慮すると、専門医師の適切な指導が必要です。以下に、その理由を詳しく記載いたします。

1. 正しい適応の判断

マンジャロは糖尿病治療薬であり、体重減少の効果が認められていますが、全ての人に安全に使用できるわけではありません。医師は、患者様の既往歴や現在の健康状態を確認し、マンジャロがダイエット目的で適しているかどうかを判断します。特に糖尿病の既往歴や心血管疾患、甲状腺の病気がある場合、マンジャロの使用に注意が必要です。

2. 副作用のリスク管理

マンジャロには、消化器系の症状（吐き気、下痢、便秘など）、低血糖、膵炎、甲状腺腫瘍のリスクなど、さまざまな副作用があります。これらの副作用が現れた場合、専門医は迅速に対応し、治療方針を調整することができます。また、低血糖のリスクがある場合は、他の薬との併用や食事内容に注意が必要です。内科専門医の管理下であれば、副作用が発生した際に適切な治療を受けることができ、健康リスクを最小限に抑えることができます。

3. 効果的な体重管理

ダイエットは単に薬の使用だけでなく、食事、運動、生活習慣の改善といった多角的なアプローチが重要です。内科専門医は、マンジャロの効果を最大限に引き出しながら、適切な食事計画や運動指導を行います。また、定期的な診察を通じて、体重減少が健康的かどうかをモニタリングし、必要に応じて血液検査などを実施し、過度な体重減少や栄養不足を防ぐためのアドバイスを提供します。

4. 薬剤の適切な投与量の調整

マンジャロは患者様ごとに適切な投与量が異なる場合があり、効果や副作用を見ながら量を調整することが必要です。内科専門医は、患者様の体重、血糖値、薬の効果や副作用を評価しながら、マンジャロの投与量を調整します。これにより、無理のない体重減少ができるだけでなく、副作用を抑えながら安全に治療を続けることが可能です。

5. 合併症や併用薬の管理

患者様が他の薬を服用している場合、薬の相互作用が懸念されることがあります。内科専門医は、患者様の全体的な健康状態や服用中の薬を把握し、マンジャロとの相互作用や安全性を評価します。また、特定の既往症（心血管疾患、腎臓病、甲状腺疾患など）がある場合、それらの病気とマンジャロの使用がどのように影響するかを考慮して治療を進めることが求められます。

6. 長期的な健康管理

体重減少が成功した後も、リバウンドを防ぐために、内科専門医のフォローアップが不可欠です。体重が減少すると、基礎代謝が低下し、体重を維持するためにはさらに適切な食事と運動の継続が必要になります。医師は、減量後の体重維持や健康状態を定期的に確認し、長期的な健康管理をサポートします。

マンジャロ2.5mgと5mgどちらから開始する？

マンジャロはもともと糖尿病治療薬として開発され、リベルサスやオゼンピックなど、他のGLP-1受容体作動薬と比べてより高い減量効果（体重減少、脂肪組織の減少など）が報告されています。
マンジャロの用量は、一般的には副作用を最小限に抑えつつ効果を確認するため、低い用量である2.5mgから開始し、その後、患者様の反応を見て、必要に応じて5mgから段階的に増量が検討されます。
個々の症状や体質に合わせた用量調整が重要であるため、専門の内科医師の指導のもとで治療を進めることが最も安全かつ効果的です。

マンジャロをお勧めの方

マンジャロを使用できない方

正しいダイエットの考え方

多くのダイエット方法が存在しますが、実際に効果的で健康にも優しいのは、適切な食事と運動を組み合わせた方法です。食事制限が厳しすぎたり、体に過度な負担をかける運動を行う方法は継続が困難で、ダイエットの失敗につながります。一方で、正しい知識に基づいて食事と運動を実践することで、ダイエットの成果を得やすくなります。

よくある質問（Q＆A）